記者陳柏翰/台北報導 一位 62歲男性,近半年因為左下肢腫痛曾經到很多地方求治,但大多被當成肌肉痠痛、筋膜發炎或是下肢水腫治療。後來病人到骨科求診,經觀察發現病人左下肢大腿、小腿外觀均勻腫脹。檢查後發現,該名案例左側輸尿管有腫瘤,且壓迫淋巴系統導致左下肢淋巴回流不佳,才引起腫痛。 台北市立聯合醫院中興院區骨科醫師郭忠和表示,大多數人都有下肢水腫疼痛的經驗,但大部分的下肢腫痛都是因為肌肉筋膜發炎引起,其次是因為腎功能不佳或是心臟功能不佳引起的水腫,極少數下肢水腫是因為腫瘤引起的。 郭忠和指出,上述案例最初經下肢血管超音波檢查並無阻塞,心臟及腎臟功能亦正常。經進一步詢問病人以往病史,才知道病人 10年前有初期膀胱腫瘤,刮除及灌注化學藥物治療已痊癒,且定期在醫學中心檢查無復發現象。 由於病人下肢無管路塞住,以前又有癌症病史,所以安排了全身電腦斷層檢查,赫然發現左側輸尿管有腫瘤,且壓迫淋巴系統導致左下肢淋巴回流不佳,引起腫痛。 郭忠和說,無痛性的血尿是腎盂和輸尿管癌最常見的症狀,血尿通常為間歇性的,有時候突然出現一次血尿就消失了,而隔了數日或數月之後再次發生血尿;其他症狀則包括重覆性泌尿道感染、腰部疼痛、體重減輕、鼠蹊部腫塊等。 因此,若發現有血尿或其他相關不適症狀,建議應至相關科別求診,做進一步的檢查確定真正的問題,以及早獲得正確治療。
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